【关注医改一】

强化医德医风建设，构建和谐医患关系

一、城市公立医院综合改革要重点抓好以下任务：

一是破除公立医院以药补医机制，建立公立医院运行新机制。试点城市所有公立医院推进医药分开，取消药品加成（中药饮片除外），建立科学补偿机制。

二是强化医保支付和监控作用，支付方式改革要覆盖区域内所有公立医院并逐步覆盖所有医疗服务。加强各类医疗保障制度的衔接，有效减轻群众医药费用负担。

三是建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。改革编制和人事制度，落实公立医院用人自主权。通过薪酬制度改革，着力体现医务人员技术劳务价值，并完善绩效考核制度，激励医务人员提高服务数量和质量，增强群众满意度。

四是构建各类医疗机构协同发展的服务体系，强化上下联动的分工协作机制。加强人才队伍培养，提升服务能力。

五是推动建立分级诊疗制度。构建以市场机制调整为导向基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。提高基层服务能力，推行全科医生签约服务，增强群众对于基层医疗卫生服务的信任度。

六是改革公立医院管理体制，建立现代医院管理制度。合理界定政府、部门、公立医院、患者和社会各方面的责权关系，构建决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。

七是加快推进医疗卫生信息化建设。实施智慧医疗和“互联网＋”健康服务工程，加快推进医疗卫生信息化建设。

八是提升医疗服务能力。加强人才队伍建设，建立人才培养和学科建设专项补助机制，支持培养、引进高层次人才和拔尖创新人才。

二、为什么城市公立医院改革从医药价格改革开始？

公立医院改革的核心是建立新的补偿机制，医药价格改革是补偿机制改革的切入点和突破口。通过取消药品加成，改革药品招标采购机制来降低药品流通领域虚高价格，腾笼换鸟，进而通过补偿医保以提高劳务价值，最终规范医务人员医疗行为。