【妇婴故事】

窒息背后的凶险

    告别2020的辛劳，吹响2021的号角，在举国上下同庆新年、庆团圆日子里，在迎接新年的第一缕阳光中，在新生儿重症NICU的这个大家庭里，每位姐妹恪尽职守，不忘初心，坚守自己的岗位，为每一位小患者保驾护航。

    大年初一这天，晨起的鞭炮声此起彼伏，拜年的信息不绝于耳，迎接着牛年的到来。科室日常工作有条不紊的进行。突如其来的电话声打破了属于春节的宁静，打乱了病房的节奏… …接电话的黄主任初步了解情况，立即向刘淑娟主任医师汇报，有一名窒息的新生儿需要转院。时间刻不容缓，时间就是生命，“与死神赛跑、分秒必争”是我们科室的责任和使命，如果超过窒息复苏黄金60秒及白银60分钟，对孩子的生命及以后的生存质量都有影响，对整个家庭是难以承受的痛。随即转运工作立即开展。刘淑娟副主任医师及刘凤娟主管护师如箭在弦，准备好急救物品前去抢救。与此同时，黄亦茹医生组织护士预热温箱、负压吸痰器、无创及有创呼吸机、复苏囊、气管插管、电子喉镜、监护仪、抢救药等，犹如一场没有硝烟的战场。

    在新冠疫情的防控局势下，急促的脚步声渐渐逼近，绿色通道的建立，监护室的大门敞开，为抢救患儿再一次争取时间。仔细询问转运医生患儿出生史及母亲情况，得知患儿是生后评分低，重度窒息的新生儿。在影像科、化验室通力配合下，给予患儿床头胸片、化验采血等处置，明确新生儿窒息 、新生儿呼吸衰竭、新生儿休克 、代谢性酸中毒、新生儿感染、心肌损害、新生儿头颅血肿诊断。医护人员立即予呼吸机呼吸支持，盐水扩容，纠酸，抗感染，改善循环，镇静、亚低温等支持及对症治疗。复查血气分析各指标好转，内环境趋于稳定，大家紧张的内心和凝重的眼神逐渐放松，抢救成功了；但再度面临险情，出现了消化道出血及肺出血，值班医生积极与主任沟通病情，应用止血药，为预防DIC与血液科沟通，家属积极配合，无缝连接的为患儿输血，再次为患儿争取时间。输血过后患儿肺出血好转，皮肤颜色及精神状态均有改善，家属也感叹“妇婴速度”。一波未平，一波又起，患儿出现了抽搐，反复抽搐对患儿预后极为不利，刘主任及黄医生为患儿制定最佳诊疗方案，维持血压、镇静、限液、减轻脑水肿后，抽搐症状缓解，直至消失，反应及意识好转，后逐渐停氧，喂养也由鼻饲转入经口喂养。通过医护人员的日夜坚守，“舍小家，为大家”的坚定信念，患儿病情好转，家属也流下了感激的泪水。

    此例患儿的成功救治，表明了我院新生儿重症监护室在处理急危重症救治水平及新生儿窒息复苏的规范治疗上有了新的突破，也体现了我院在专业领域里具有优秀的医护团队、过硬的诊疗技术以及很强的应急处置能力。目前新生儿重症监护室病房配备齐全的高性能救治设备，病房内可完成除核磁和CT外、心脏彩超外所有检查，开展发育支持护理，重视患儿疼痛管理，采用音乐疗法、新生儿抚触、高压氧舱、运动、作业疗法等减轻患儿的后遗症，保证了以后的生活质量，减轻了家庭的负担，患儿转安预后满意。

    “一年之计在于春”。新的春天需要及早耕耘；新的春天，需要构建更宏大的目标；新的春天，需要敢为先的勇气和智慧。在中国文化里，牛是勤劳、奉献、奋进、力量的象征。2021年是农历辛丑牛年，重症人相信在科主任、护士长及院领导的领导下，发扬“孺子牛、拓荒牛、老黄牛精神”的精神，勇往直前，紧跟医疗快速发展的步伐，坚持不懈奋斗的时代主题，在新时代创造新的历史辉煌，才能一次次创造生命新的奇迹。重症的姐妹每个人怀揣着救死扶伤的梦想与爱心，砥砺前行，一直奔跑在最前方……