无痛分娩，这是送给妈妈最好的礼物

从呱呱坠地到呀呀学语，从懵懂无知到探索世界，每一个成长细节都凝聚着妈妈的心血与汗水，在岁月的洗礼下，妈妈用自己的青春书写着生命的赞歌！而芳华绽放宝宝分娩的产痛令人不寒而栗，那么生孩子到底有多痛？真的像影视作品及周边的“过来人”讲述的那样痛不欲生吗？是否能通过安全的方法缓解疼痛呢？11月2日上午9时四平市妇婴医院孕妇学校课堂上，由麻醉科主任孙连杰带来“无痛分娩技术与推广”专题课程，从什么是无痛分娩？无痛分娩有什么好处？无痛分娩会对母婴带来危害吗？什么样的产妇适合做无痛分娩。。。。等内容为前来听课的孕妈妈揭秘无痛分娩，圆孕妈妈一个顺产梦！

孙主任讲到，无痛分娩，其实规范的叫法是分娩镇痛。目前医院做分娩镇痛最常采用的是椎管内麻醉，即老百姓所说的半身麻醉，是通过穿刺针或预先留置在背部脊椎间的导管注入麻醉镇痛药物，阻滞此处的神经传导，使神经支配范围的疼痛感减弱或消失。椎管内麻醉目前广泛的用于各种下肢或下腹部手术（如剖宫产术），只是分娩镇痛时所用的药物剂量和浓度不同于手术麻醉，可达到70%～95%的止痛效果。这种方法是安全有效的。

     孙主任还讲到，以现今的医学技术而言，生孩子完全可以不那么痛苦，可以单纯地充满喜悦和幸福。都21世纪了，何必像原始时代一样强忍着疼痛分娩。如果你知道有一种技术，可以做到阻断疼痛，但是仍然保持清醒，可以感受到宫缩，可以用力，可以不痛地经历生育的全过程，对宝宝非常安全，可能出现的副作用几乎都可以现场就解决或者产后短期内消失，你选不选？我想，多数妈妈肯定会选，这种被称为从“地狱到天堂”的镇痛方式就是——无痛分娩。

     分娩镇痛有哪些好处？孙主任讲到一是降低产妇应激反应。二是让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。三是在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力气完成分娩。四是减少不必要的耗氧量，防止母婴代谢性酸中毒的发生。五是避免子宫胎盘血流减少，改善胎儿氧合状态。

无痛分娩对宝宝有影响吗？在这一问题上，孙主任讲到，无痛分娩的药物计量只有剖宫产麻醉的1/10。药量到母亲体循环以后，通过胎盘的药物微乎其微，故对胎儿无不良影响。同样，由于用药剂量少，药物很快就会代谢掉，对哺乳也没有任何影响。要知道：剖宫产麻醉药量比无痛分娩要大的多，同样对婴儿的哺乳也没有影响

     所有产妇都可以做分娩镇痛吗？在这一问题上，孙主任讲到，不是的。实施分娩镇痛的准妈妈必须满足以下条件：①可以经阴道分娩；②没有椎管内麻醉的禁忌证，如出血倾向、脊柱畸形、腰部脊柱严重疾患或严重外伤史、腰背部感染、全身感染或严重心肺疾患等。

     在选择无痛分娩的最佳时机上，孙主任强调，分娩分三个产程：第一产程是指从规律宫缩到宫口开全，这个过程又分为潜伏期和活跃期；第二产程指从宫口开全到胎儿娩出；第三产程指从胎儿娩出到胎盘娩出。通常第一产程潜伏期痛苦不明显，整个产程中以活跃期疼痛最剧烈，也是无痛分娩大显身手的时期，过早实施可能造成产程延长，所以掌握实施时间很重要。第二产程继续大剂量麻醉可能干扰产程进展情况，所以现在国内外的一般方法是在第一产程活跃期即宫口开至3cm时实施镇痛麻醉，通常数分钟内起效，持续至宫口开全，进入第二产程后调整剂量或停止。麻醉医生根据不同产妇对疼痛的敏感程度调整用药方案和剂量，达到产妇满意的镇痛效果。

    最后在分娩镇痛的意义上，孙主任讲到，分娩镇痛可真正提高母婴健康和安全是每一位产妇和胎儿的权利，是向传统生育观念发起的挑战，是社会文明程度的标志之一，更是倡导人性化服务，缩小与国外之间的差距，产生良好的社会效益

    整个课堂在轻松活跃的氛围中圆满结束了，孕妈妈们都表示这次的课程让她们受益匪浅，不但了解了分娩的知识，更为平安顺利生产打好了理论基础、作好了心理准备。自怀孕以来一直参加我院孕妇学校的胡女士感慨地说：“非常感谢四平市妇婴医院，孕妇学校课程内容丰富，授课形式生动，而且这里的医护工作人员服务很好，让我们这些准妈妈能学到许多必备的技能和知识，这些知识对我们帮助很大，都是我们孕期或产后会遇到的问题，解决了我们的疑惑和担忧。”

图片：王晓兰

编辑：姜永生   校对：陆芃竹