
2月6日晚上11点30分左右,四平市妇婴医院新生儿科迎来了一对珍贵的龙凤胎, 然而,令人揪心的是这对可爱的小天使是32周的早产儿,出生时体重极低——女宝宝仅有1.45千克,男宝宝也仅有1.99千克,属于病情危重的早产极低体重儿和低出生体重儿。除了早产、极低体重外,2个小家伙出生时还出现反应差,呼吸困难等症状,伴有呻吟吐沫、呼吸微弱、面色青紫,两名患儿的生命体征十分微弱。
抢救小生命刻不容缓,接诊后,新生儿科刘淑娟主治医师,立即率领值班护士对两名患儿进行抢救——首先,为患儿进行保温保湿,及时而有效的保温是抢救极低出生体重儿成功的前提,将患儿用棉被包裹置入暖箱中,紧接着,为患儿进行呼吸道清理,并装上了呼吸机辅助呼吸、随时保持患儿呼吸道畅通;随后,予以患儿药物抗感染、输入维生素K1预防出血,氨溴索促进肺成熟,控制病症的恶化发展。抢救过程紧张却有序,患儿面色青紫的现象立即得到了改善,呼吸困难也逐步得到改善,各项检查显示,病症已经得到了初步控制,医护人员这才轻轻地松了一口气。
虽然两个小宝贝的生命暂时脱离了危险,但医护人员很清楚,他们与死神的战争才刚刚开始——眼前这一对珍贵的龙凤胎宝宝,身体才与成人的小手臂一般大小,经过儿科郭淑艳主任仔细检查患儿和阅读胸片及辅助检查后,组织全科室医生进行疑难病例讨论,明确了全面的诊断,姐弟俩均患有新生儿湿肺、新生儿感染、新生儿红细胞增多综合症、头颅血肿等早产儿并发症状;且由于宝宝们为早产儿,各项功能发育尚未健全,还需面临呼吸、感染、喂养、黄疸、贫血等多种难关。这不仅要求医生要有过硬的专业技术,同时对护士们的护理、监测等工作的要求也十分高。郭淑艳主任和卢影护士长考虑到给宝宝反复打针易感染,考虑给患儿静脉置管,并成功施行了深静脉置管(PICC)技术。除了是早产儿、体重极低外,这对双胞胎生后出现了很多并发症,特别男宝宝,出现了严重的喂养不耐受、胃排空不良的情况,无法主动吸奶,这可急坏了刘淑娟主治医师与姜人华医师和新生儿的护士姐姐们。如果宝宝无法主动进食,他的营养摄取马上就会跟不上身体成长的需求,体重会越来越轻,随时都会有生命危险。在郭淑艳主任医师的指导下,主管医师刘淑娟为宝宝量身定制了治疗方案,采取兰索拉唑减少胃液,吗丁啉增强胃动力、促进胃排空的治疗方法,每天精确计算其每天所需要的热卡,并采取静脉滴入的方式给他持续补充氨基酸、脂肪乳、葡萄糖及各种维生素;护士长卢影悉心安排好护理人员每天定时定点、少量多次地对宝宝采取了胃管持续微量喂养,慢慢地男宝宝能够自己缓慢地少量吸奶了,在医护人员们的共同看护下,他们又坚强地闯过了一关。
经过全科所有医生及护理人员20多天的日夜奋战,这对极低体重龙凤双胞胎儿终于康复出院了,体重分别由出生时的1450克(2斤9两)、1990克(3斤9两)增长至2250克(4斤5两)、2600克(5斤2两)。各项体征指标都处于正常范围内!临出院时曲建红夫妇给新生儿科的医护人员送上了一副满怀感激珍贵的沙画——“医术精湛,妙手回春”,和一封热情洋溢的感谢信。这让为宝宝们辛苦操劳了20多天的医护人员们感到十分欣慰。这2个小生命的成功抢救与治愈,得益于四平市妇婴医院新生儿全科室医护人员的高超技术、良好配合和用心照料。
随着我院新生儿科近年来诊疗技术的不断提高,多次成功救治了出生体重1千克左右的患儿,在早产、危重新生儿重症救护方面达到全市领先水平。此次婴儿的成功救治,再次体现了我院儿科救治早产超低体重新生儿的综合实力,为临床积累了宝贵的经验,也使医疗技术水平上了一个新的台阶。
(图文来源:姜人华 池瑶)