妇科一疗区开展阴式手术系列报道之二

——让患有42年子宫脱垂的患者直起了腰

  患者李某，年龄81岁，患子宫脱垂42年，并患有高血压病史30年、冠心病病史20余年、脑梗病史3年。子宫重度脱出，并伴有溃疡，患者十分痛苦，慕名来到我有就医。妇科一疗区朴主任接诊后根据患者的年龄、既往病史，决定给予李某实施阴式子宫切除术，并详细讲解了手术风险。患者表示信任朴主任，即使风险大，也要做手术，因为实在太遭罪了。朴主任和吴迪医生详细分析患者病情和既往史，认为术前控制血压和阴道消毒准备是关键。吴迪医生根据情况决定调整用药控制血压，并与护理组共同探讨该患者护理重点内容。入院5天后该患者进行了阴式手术，在医护人员精心诊治护理下，患者术后3日就能下床活动，逢人就高兴的说她现在走路能直起腰了，排尿、排便都顺畅了，表示非常感谢四平妇婴医院医护人员，术后5天患者一期愈合顺利出院。

  子宫脱垂是老年妇女的常见病，虽非致命性疾病。但在强调生活质量的今天，这种病就成为一种严重影响患者生活质量的疾病。

造成子宫脱垂的原因很多，其中主要与分娩次数及其困难程度、病人身体组织的强韧性以及身体活动状况有关。也就是说，由于分娩的损伤使得骨盆底，尤其是子宫基底韧带过度伸展而致使子宫脱垂，同时还会伤及会阴，造成阴道口松弛，并使阴道前后壁肌膜受伤，造成膀胱及直肠的阴道膨出。脱出的情形由于年纪，大肌肉、肌膜更加松弛无力而变得更加糟糕，以致整个子宫、膀胱及直肠都完全脱出阴道之外。

  子宫脱垂会使患者小腹有下坠感，并且腰酸背痛。这是由于脱垂的子宫牵扯子宫韧带及静脉淤血所致。如合并膀胱膨出，则常会导致小便困难、解不干净，进一步导致泌尿系统感染。如合并直肠膨出，则造成便秘，有时大便积在膨出的阴道部位，还需用手向下推才能解出。完全脱出的子宫在走路时经常会摩擦到，引起溃疡、化脓或子宫肥大都不易痊愈。由此看来，子宫脱垂是患者自己就可以识别的疾病，是一种不可以轻视的疾病，应及早到正规医院进行治疗，这样才能够让身体尽早恢复正常。

 我院开展了阴式子宫手术，相对传统的腹部手术而言有很多优点，不开腹，盆腔干扰小，可避免盆腔粘连及肠梗阻的发生；腹壁无切口，不留疤痕，术后疼痛轻，康复快，一般术后4~5天即可出院，；创伤小，出血少等，受到广大女性患者的欢迎。