不孕不育检查项目包括哪些?

不孕夫妇第一次就诊时，最好同时去医院检查。通过对双方的初步检查(如男性精液检查，女性妇科检查或必要的化验)，如能发现线索，则可根据具体情况把进一步检查的重点放在丈夫一方或妻子一方。这样可以少走许多弯路，有利于尽快明确诊断。 
  初步检查的结果可能有三种情况： 
  (1)不孕不育的原因明显地存在于某一方，进一步检查的重点就应该放在他(她)身上，对其配偶只做一些必要的配合检查即可。 
  (2)夫妇双方均发现一些可疑线索，双方均应接受进一步的检查。 
  (3)夫妇双方均未发现问题，只能根据具体情况考虑对某一方或双方进行进一步检查，或通过性生活指导再观察一段时间。 
对女性不孕检查 
  (1)系统检查除全身检查外，还应做生殖系统检查。除一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊)，初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。 
 (2)推测有无排卵及预测排卵期：可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。 
(3)子宫内膜检查：必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法，同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。 因有一定创伤，已经较少使用。
  (4)内分泌功能测定：如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、睾酮水平的测定，以了解卵巢功能情况；甲状腺功能、肾上腺功能检查等。 
(5)输卵管通畅检查：包括通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。 
  (6)免疫学检查：了解有无抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗HCG抗体、抗心磷脂抗体、抗卵细胞透明带抗体、抗滋养层细胞膜抗体的存在，还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。 
  (7)颅脑部(蝶鞍部)X线检查：了解垂体是否有肿瘤或其他病变。 
  (8)染色体检查：有些不孕症与染色体异常，因此有时还需进行染色体检查。 
  不育男子检查 
  婚后夫妇双方都盼望能有一个健康的孩子，可是有些夫妇却未能如愿。要知道不怀孕的原因，男女双方应同时去医院检查。千万不要认为不怀孕就是女人的事，女同志不必“谦虚”，肯定自己有病，因男方检查手续简便些，可先进行。如果男方检查正常，则女方有必要做全面检查。 
  不育男子应作体格检查，一般检查包括身高、体重、两手伸平时的指距;观察第二性征发育情况，例如胡须、喉结、腋毛、阴毛的生长情况，有无男性乳房发育等。检查的重点是泌尿生殖系统。阴茎大小、是否有尿道下裂，睾丸大小、质地软硬度。触摸附睾有无增厚、触痛和囊肿。检查输精管及精索静脉。必要时肛诊检查前列腺的大小、质地，并按摩出前列腺液化验。 
   实验室检查中最重要而又简单易行的是精液质量检查。精液检查结果像一面镜子，许多引起不育的病因都会从中反映出来。如果检查结果显示精子数量、活动率及形态异常精子数等有异常，说明精液质量不正常，应重复检查2～3次。如果仍不正常，说明睾丸生精功能或附性腺出了毛病。精液的生化检查，例如果糖、酸性磷酸酶、锌、肉毒碱等，可以分别反映精囊、前列腺、附睾的功能。检查精子质量的方法还有精子爬高试验、性交后试验、精子穿透去透明带的地鼠卵试验等。检查精液和血液中是否存在抗精子抗体，需要做精子凝集试验，精子制动试验等。